Ta wersja diety kładzie nacisk na spożycie trójglicerydów kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha (MCT) pozyskiwanych z oleju palmowego i kokosowego oraz trójglicerydów długołańcuchowych (LCT), które znajdują się w zwykłych produktach spożywczych. Trójglicerydy MCT spożywane są w postaci oleju lub emulsji. Trójglicerydy MCT są znacznie szybciej metabolizowane przez ludzki organizm niż trójglicerydy LCT, dostarczając przy tym większą liczbę ciał ketonowych w przeliczeniu na gram tłuszczu. Ponieważ ta wersja diety ketogennej zapewnia lepszą dostępność ciał ketonowych, możliwe jest zmniejszenie całkowitego spożycia tłuszczów na korzyść węglowodanów i białek. W tej diecie trójglicerydy MCT pokrywają zwykle od 30% do 60% zapotrzebowania energetycznego organizmu. Jednak ich dokładny udział w diecie twojej lub twojego dziecka określa zespół specjalistów.
Na ogół trójglicerydy MCT wprowadzane są do diety stopniowo, gdyż u niektórych osób mogą powodować dolegliwości ze strony układu pokarmowego. Zespół specjalistów monitoruje indywidualną tolerancję organizmu. Każdy posiłek lub przekąska powinny zawierać źródło trójglicerydów MCT. Choć ten wariant diety ketogennej pozwala na większe spożycie węglowodanów i białek w porównaniu z klasyczną postacią diety, nadal konieczne jest planowanie, ważenie i przeliczanie zawartości posiłków.