Modyfikowana dieta ketogenna przypomina zmodyfikowaną dietę Atkinsa, jednak wyróżnia się bardziej ustrukturyzowanym podejściem. Jest restrykcyjna, ale pozwala na nieco większą swobodę w spożywaniu węglowodanów (zwłaszcza na początku diety), które są równo podzielone pomiędzy posiłki i przekąski. Zespół specjalistów określa optymalny dla pacjenta poziom spożycia węglowodanów. Listę dozwolonych produktów spożywczych opracowano tak, by zapewniała swobodę wyboru. Pacjenci rozpoczynający dietę MDK otrzymują wskazówki dotyczące wielkości porcji i doboru składników w oparciu o system „zamiany” i „wyboru” produktów bogatych w tłuszcze i węglowodany. Obowiązuje przy tym zasada ważenia składników, zwłaszcza na początku diety. W połączeniu z umiarkowanym spożyciem produktów białkowych i starannym planowaniem posiłków, takie podejście pozwala zapewnić sobie lub dziecku odpowiednią ilość makroskładników odżywczych i energii.
